MODELFORMULIER VOOR HERROEPING

(Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt
herroepen.)

Aan:
JouwPrivacy.com (Overnight Technology)
Hoofdstraat 14
4564 AP Sint Jansteen
Nederland
E-mail: hallo@jouwprivacy.com

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst
betreffende de verkoop van de volgende goederen (*) / de levering van de
volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

  Omschrijving product(en) of dienst:
  _____________________________________________________________________

  Bestelnummer:
  _____________________________________________________________________

Besteld op (*) / Ontvangen op (*):
  _____________________________________________________________________

Naam consument(en):
  _____________________________________________________________________

Adres consument(en):
  _____________________________________________________________________

Handtekening van consument(en):
(alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)
  _____________________________________________________________________

Datum:
  _____________________________________________________________________

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.